古有“人到六十古来稀”的说法,其意思是:旧时人活到六十岁就算是高寿了。而当代,随着医疗技术的进步和人均寿命的延长,超高龄患者(通常指80岁及以上的老年人)在医疗护理中占据越来越大的比例。这除了归功于现在人们的生活水平提高了以外,先进的医学技术以及广大医务工作者的创新务实精神、朴实无华的“医者仁心”的美德密不可分。
一名党员就是一面旗帜,飘扬在平凡的工作岗位上。北京朝阳医院妇产科的党员同志牢记初心使命,脚踏实地、精益求精、勇于创新地开展工作,为患者的生命保驾护航,用爱与责任谱写医者篇章。
随着社会老龄化,妇产科接诊急危老年患者屡见不鲜,但是成功手术接诊手术救治九十多岁的超高龄患者面临巨大挑战,北京朝阳医院建院以来尚无相关先例。目前,在妇产科主任李华的带领下,已经成功手术救治了5例90岁以上超高龄患者。此类患者除了妇科疾病,往往合并很多内外科疾病。由于机体各器官功能的减退,对手术的耐受性较差,治疗过程中更容易出现并发症。传统的开腹手术将伴随着较高的手术风险与术后并发症,这会让许多超高龄患者及其家属在治疗选择上望而却步,甚至选择放弃。然而,随着北京朝阳医院妇产科主任李华及其团队成功使用宫腹腔镜微创技术,超高龄患者正逐步成为微创手术的新受益者。
对于超高龄患者,手术仍然是许多妇科疾病的重要治疗手段。李华主任在实施手术时充分考虑以下几点挑战:首先,重视术前评估的重要性,在评估制定手术方案前,全面的术前评估至关重要,评估应包括心肺功能、肝肾功能、营养状态以及心理状态等,以评估患者对手术的耐受能力。关于手术方案的选择:对于超高龄患者,选择创伤小、恢复快的手术方案尤为重要。例如,微创手术(如宫腹腔镜手术)相较于传统开腹手术,能够减少术后疼痛、缩短住院时间和降低并发症风险。手术中麻醉管理对于超高龄患者的安全性至关重要。麻醉方案应个体化,尽量选择对心肺功能影响小的麻醉方式,并在术中密切监测生命体征。
2024年9月,94岁的马奶奶带着希望来到了李华主任的门诊,李主任立刻在常营院区国际医疗部组织了MDT多学科诊疗,保证患者以最佳的身体状态迎接手术。在充足准备下,李华主任带领团队于2025-08-04为马奶奶进行了单孔腹腔镜下双侧附件切除术。在经验丰富的手术室护士和麻醉医师保驾护航下,手术在最短时间内顺利完成,手术时间35min,术中出血极少。术后病人转入SICU密切监护,在医护人员精心治疗和护理下,平稳度过术后恢复期。
到目前为止,李华主任及其团队已经协调院内兄弟科室为5名超高龄患者成功实施了宫腹腔镜微创手术,最高年龄95岁。在强大的MDT团队齐心协力的保驾护航下,患者均获得良好预后。
老吾老以及人之老,尊老爱幼是中华民族的传统美德。未来,在行医路上,广大医务工作者要继续发扬无私奉献的精神,努力创新、大胆尝试、团结奋斗,造福更多百姓与患者。
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